I. С 1 января нынешнего года вступил в силу Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.
Пациенты теперь сами решают, где лечиться: бесплатные медицинские услуги теперь можно будет получить даже в частных клиниках. В корне должны измениться взаи работали, также могут получить этот документ в своем территориальном отделении Пенсионного фонда.
Полис выдается один раз и бессрочно, замене подлежит в случаях перемены фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или замены страховой медицинской организации.
Поменять страховую медицинскую организацию можно по желанию застрахованного один раз в год.
Замена полисов будет проводиться поэтапно, начиная с 1 мая 2011 года. Старые полисы, выданные до 1 января 2011 года, действительны в течение трех лет до 31 декабря 2013 года.
В новом полисе не указывается место работы.
Получение полиса сегодня не зависит от работодателя, каждый гражданин сам может обратиться в страховую медицинскую организацию и беспрепятственно его получить.
Настоящие и вновь выдаваемые полисы действительны на всей территории Российской Федерации.
В-третьих, в закон внесены также нормы, закрепляющие право гражданина на выбор врача и лечебного учреждения для получения первичной медико-санитарной помощи.
Застрахованный гражданин один раз в год может выбрать лечебное учреждение и участкового врача, где он будет наблюдаться. Это внесет конкуренцию среди медицинских работников, заставит их бороться за пациентов, повышать качество обследования и лечения больных.
Главным при организации системы здравоохранения должен стать человек, его здоровье, образ жизни, а не интересы бизнеса, государственных органов или лечебных учреждений.
Важно, чтобы люди сами заботились о своем здоровье, вели здоровый образ жизни, избавлялись от вредных привычек, с уважением относились к себе и окружающим.
II. В 2011 - 2012 годах в рамках национального проекта «Здоровье» за счет средств федерального бюджета продолжится работа по дополнительной диспансеризации работающих граждан, на проведение которой предусматриваются бюджетные ассигнования в сумме 4,0 млрд. руб. ежегодно.
Средства на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан выделяются из федерального бюджета и в виде межбюджетных трансфертов передаются в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Проведение диспансеризации осуществляется в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.02.2010 N 55н "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан".
Диспансеризации подлежат граждане без возрастных ограничений, работающие в организациях (предприятиях, учреждениях) независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.
Норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации на одного работающего в 2011 году остается на прежнем уровне - 1042 рубля.
Для работающих граждан диспансеризация проводится на бесплатной основе.
Дополнительная диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых, как сахарный диабет, сердечные, онкологические заболевания и другие.
К сведению. За предыдущие 2006-2010 годы диспансеризацию прошли более 17 млн. человек. Результаты тревожные. Почти у 60 процентов обследованных выявлены хронические заболевания, требующие вмешательства. Выявлено свыше 20 тыс. работающих, нуждающихся в высокотехнологической помощи - их внесли в так называемый «лист ожидания», для проведения дополнительных исследований и операций. Почти 1000 случаев заболеваний туберкулезом и других инфекционных заболеваний обнаруживается ежегодно по итогам проведения диспансеризации. И что самое главное - эти люди даже не подозревали, что больны и представляют опасность для окружающих. Не случайно дополнительную диспансеризацию распространили на всё работающее население без ограничения по видам экономической деятельности и возрастного ценза. Условие одно - работник должен быть застрахован, то есть иметь полис обязательного медицинского страхования.
Диспансеризация предполагает проведение медицинского обследования врачами-специалистами (терапевтом, акушером-гинекологом, хирургом, неврологом, офтальмологом), а также проведение лабораторных и функциональных исследований (клинический анализ крови; биохимический анализ крови; сахар крови; онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 45 лет), онкомаркер специфический PSА (мужчинам после 45 лет); электрокардиография; флюорография; маммография (женщинам после 40 лет); клинический анализ мочи.
Результаты фиксируются в Карте учета дополнительной диспансеризации для определения состояния здоровья (приложение 1).
По окончании прохождения дополнительной диспансеризации врач- терапевт по желанию гражданина выдает Паспорт здоровья (приложение 2), в котором отмечаются результаты осмотров врачей-специалистов (включая дополнительные консультации), а также исследований (включая дополнительные), проведенных в процессе осуществления дополнительной диспансеризации, вписываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.
Необходимо отметить, что Трудовой кодекс Российской Федерации не предусматривает обязанность работодателя направлять работников на диспансеризацию, поэтому проведение ее не является для него обязательной. Вместе с тем, чрезвычайно важно, чтобы было понимание со стороны работодателей: для того, чтобы пройти все необходимые и лабораторные и функциональные исследования, получить консультации врачей-специалистов, работнику потребуется немало времени (как минимум рабочий день). Но тем не менее эти затраты окупаются, если учесть сколько будет необходимо работнику потратить времени на стояние в очередях в муниципальной поликлинике и дальнейшее прохождение лечения по месту жительства.
Итак, самое главное - как организовать проведение дополнительной диспансеризации в образовательном учреждении, в любой организации, где есть понимание важности и необходимости этого мероприятия как со стороны самих работников, так и работодателей.
Алгоритм здесь следующий.
Первый шаг.
Необходимо обратиться в территориальный (региональный) орган здравоохранения и узнать какие из лечебно-профилактических учреждений, (желательно те, которые расположены неподалеку от учреждения, организации, работники которой будут проходить диспансеризацию), участвуют в программе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», одним из направлений которого является дополнительная диспансеризация.
Второй шаг.
Получив эту информацию, далее необходимо по предварительной договоренности с руководством данного учреждения здравоохранения, направить своего представителя для обсуждения и согласования условий заключения договора на проведение дополнительной диспансеризации работников.
При себе представитель должен иметь список работающих граждан, желающих пройти диспансеризацию (приложение 3), заверенный подписью руководителя и печатью образовательного учреждения, организации, а также копию приказа (распоряжения) о проведении диспансеризации.
Третий шаг.
После заключения договора (приложение 4) назначается день проведения диспансеризации (обычно это так называемый «диспансерный день») в городской, районной поликлинике, в другом учреждении здравоохранении, включенным в региональную программу проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан.
Четвертый шаг.
Далее готовится краткая информация о предстоящей дополнительной диспансеризации, с указанием цели и задачи проведения диспансеризации, ее особенностей, сроков и места ее проведения, а также ответственного лица за данное мероприятие (приложение 5). Информация доводится до сведения работников, изъявивших желание пройти диспансеризацию.
Пятый шаг.
Последнее. После обработки и анализа всех проведенных обследований в учреждении здравоохранения каждому работнику, прошедшему диспансеризацию, на руки выдается Паспорт здоровья, который хранится у гражданина и является конфиденциальным документом.
При установлении заболевания предполагается дальнейшее прохождение амбулаторного, диспансерного лечения, а в необходимых случаях при наличии соответствующих медицинских показаний - диагностика и лечение в установленном порядке с помощью высокотехнологичной медицинской помощи (путем включения в так называемый «Лист ожидания»).
Зав. отделом охраны труда и здоровья ЦС Профсоюза,
Главный технический инспектор труда
Профсоюза Ю.Г. Щемелёв
© 2008—2012 Башкирский республиканский комитет Профсоюза
Использование материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт Башкирский республиканский комитет Профсоюза (eduprofrb.ru) рядом с опубликованным материалом, для печатных изданий — с формулировкой «по материалам интернет-портала Башкирского республиканского комитета Профсоюза»
